Gyomorhurut- gasztritisz

A gyomorhurut kiváltó okai

Alapvetően három nagy csoportja ismert a gyomorhurutnak:

1. Az akut gastritis, melyet elsősorban gyógyszerek, alkohol és baktériumok váltanak ki

Ez a leggyakoribb gastritis forma, amely jellemzően hevenyen alakul ki és nem megy át hosszan tartó, krónikus formába. Kiválthatja:

• Étkezési kihágás (pl. ritka, túl sok vagy túl forró táplálékbevitel).
• Alkoholfogyasztás: nagyon gyakori állapot alkoholisták esetén, de az egyszeri, nagy mennyiségű tömény alkohol a leggyakoribb károsító tényező.
• Vegyszerek, maró hatású vegyületek véletlen vagy szándékos fogyasztása. Mind a lúgos, mind a savas vegyületek rendkívüli károsodást (főleg a savak nyálkahártya-elhalást), összenövéseket, szűkületet, hegesedést, vagy akár a gyomor kilyukadását okozhatják.
• Gyógyszerek: leggyakrabban a nem szteroid fájdalomcsillapítók és az aspirin tartós szedése váltják ki a panaszokat.
• Baktérium okozta fertőzéseknél, gomba- vagy vírusfertőzéseknél is kialakulhat gyomorhurut, de előfordulhat toxinok vagy a kórokozó direkt megtelepedése a gyomorban (még súlyosabb kép immunhiányos betegekben).

2. A krónikus gastritis, mely autoimmun eredet, vagy Helicobacter pylori fertőzés révén alakul ki

• Helicobacter pylori fertőzés: rendkívül elterjedt a baktérium jelenléte, amely nem minden esetben okoz betegségeket. Ha a baktériumok megtelepednek a gyomorban heves tüneteket okozva, kiirtásuk olykor időigényes, nehézkes lehet. A tünetmentességtől a ritka tünetekig számos képet ad a betegség, ezért felismerése is sokszor késik. Kombinált, hosszú ideig adott antibiotikum kúra segíthet a gyógyulásban.
• Autoimmun gastritis: amikor a keringő autoantitestek megtámadják és károsítják a gyomor nyálkahártyáját. Az autoimmun gasztritisz (AIG) egy krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás, amelyet az immunrendszer téves működése okoz. Az állapot során az immunrendszer a gyomor parietális sejtjei és a belső faktor (intrinsic factor, IF) ellen termel ellenanyagokat, ami a gyomorsav-termelés csökkenéséhez és a B12-vitamin felszívódásának zavarához vezet. Ez hosszú távon atrofiás gasztritiszhez, B12-hiányos vérszegénységhez (perniciózus anémia), valamint ritkábban gyomorrákhoz vagy neuroendokrin daganatokhoz vezethet. 
   

Kialakulásának mechanizmusa

Autoantitestek termelése

    •    Parietális sejtek ellen: Ezek a sejtek a gyomorsavat és a belső faktort termelik. Az ellenanyagok károsítják a sejteket, csökkentve a savtermelést (hipoklórhidria) és a B12-vitamin felszívódását.

    •    Intrinsic faktor ellen: A B12-vitamin felszívódásához nélkülözhetetlen belső faktor elleni antitestek gátolják a B12 hasznosulását.

    •    Gyulladás és atrófia: A gyulladásos folyamatok hosszú távon a gyomor nyálkahártyájának sorvadásához (atrófiához) vezetnek, elsősorban a gyomor testében és fundusában.

Tünetek

    •    Korai szakaszban gyakran tünetmentes.

    •    Emésztési panaszok: Gyomorégés, puffadás, étvágytalanság, hányinger.

    •    Vérszegénység tünetei (B12-hiány miatt): Fáradtság, gyengeség, szédülés, sápadtság, légszomj.

    •    Neurológiai tünetek: Zsibbadás, érzékelési zavarok, memória- és koncentrációzavar (B12-hiány következményei).

    •    Egyéb: Nyelvgyulladás (glossitis), hajhullás, bőrszárazság.

Fontos megjegyzések

3. Specifikus gyomorhurut (más betegségekhez társuló vagy ritka gastritisek)

• Betegségek, amelyekhez a leggyakrabban társulhat gyomorhurut: Crohn-betegség, tuberkulózis (tbc).
• Az autoimmun eredetű idült nyálkahártya-gyulladás főleg a gyomor felső kétharmadában okoz elváltozásokat. Ez a forma az idült esetek 10 százalékát képezi. A betegek savójában ellenanyagot lehet kimutatni a mirigy fedősejtjei ellen. Csökkent vagy teljes sósavhiány alakul ki. Az ellenanyagok hatással vannak az intrinsic factorra is, amely egy, a B12-vitamin felszívódásához nélkülözhetetlen anyag. B12-vitamin hiányában vészes vérszegénység (anaemia perniciosa) alakul ki.

A gyomorhurut tünetei

A tüneteket egyéb emésztőrendszeri megbetegedések is okozhatják, így a gastritisek tüneteik alapján nem különíthetőek el más, hasonló állapotoktól. Éppen ezért fontos a beteg kórtörténetének alapos felvétele.

Tünetek

• fájdalom a has felső részében
• hasi diszkomfort, feszülés, égő érzés, teltségérzés
• hányinger, hányás, véres hányadék vagy vérhányás
• vérszegénység, vashiány

Sok esetben a beteg elmondása alapján beazonosítható a kiváltó tényező, ez a mérgezések esetén a legfontosabb. Kikérdezve a szedett gyógyszerek, alkoholfogyasztás, étkezési szokások, egyéb tünetek vethetik fel a gastritis diagnózisát.

A gyomorhurut kezelése

• A terápia egyrészt tünteti: fájdalomcsillapító, savlekötő, hányingercsillapító, a gyomor motilitását fokozó gyógyszerek, vérzéscsillapító, a nyálkahártyát bevonó gyógyszerek jöhetnek szóba, és folyadékpótlás történik.
• Fontos a kiváltó ok megszüntetése, szükség esetén antibiotikum adása (pl. Helicobacter pylori fertőzés esetén).
• Gyomortükrözés során is lehet szükség vérzéscsillapításra.
• A beteg általános állapotának rendezése.
• A diétával kapcsolatban ma már megoszlanak a vélemények. Van, aki ajánlja a néhány napos diétázást (főtt krumpli, pirítós, keksz, tea fogyasztást), mások ma már úgy vélik, nincs szükség az étrend különösebb megváltoztatására. Ugyanakkor a tej és tejtermékek, túl forró, fűszeres ételek, valamint az alkohol fogyasztása kerülendő a panaszok enyhüléséig.

Mit tehetünk a gyomorhurut enyhítése, a gyógyulás elősegítése, a megelőzés érdekében?

Bár a gyomorhurut gyógyulása nagyban függ a kiváltó tényező fajtájától, illetve attól, fennáll-e még az ok, vannak olyan életmódbeli és étrendi tanácsok, amelyeket érdemes megfogadni gyomorpanaszok esetén.

• Érdemes áttérni a kis mennyiségű, gyakori étkezésre.
• Az étkezés tartalmazzon fehérjét, rostokat, de a szénhidrát- és zsírbevitel kevesebb legyen.
• Kerüljük a forró vagy túl hideg, túl fűszeres, csípős ételeket (pl. a keserű csokoládé is irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját).
• Érdemes legalább napi 2 liter folyadék fogyasztása, elsősorban víz formájában.
• Kerüljük a szénsavas italokat.
• Ne fogyasszunk alkoholt.
• Nem szabad dohányozni.
• Minden gyógyszert körültekintően kell bevenni! A nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók csak indokoltan és orvosi felügyelet mellett alkalmazhatók.
• Orvosi javaslatra savcsökkentő, savlekötő, nyálkahártyát bevonó gyógyszerek alkalmazása is segíthet.
• Vérzés esetén forduljunk orvoshoz!

Antibiotikum szedésnél gondoljunk a probiotikumra is, amely segít fenntartani az emésztőrendszer normál flóráját.

Forrás: (webbeteg,házipatika)