Gyulladásos biomarkerek – mit árulnak el szervezetünk rejtett gyulladásairól?

Mi az a biomarker?

A biomarker olyan laboratóriumban mérhető biológiai jelző, amely információt ad egy adott élettani vagy kóros folyamatról.

Gyulladás esetén ilyen biomarker lehet például:

• CRP
• süllyedés (We)
• prokalcitonin
• fehérvérsejtszám

Az elmúlt évek kutatásai azonban rámutattak arra, hogy bizonyos vérképből számítható indexek még érzékenyebben jelezhetik a szervezet gyulladásos válaszát.

Miért fontosak a gyulladásos indexek?

A teljes vérkép során többféle fehérvérsejtet is meghatározunk.

Ezek közé tartoznak például:

• neutrofil granulociták
• limfociták
• monociták
• vérlemezkék (thrombocyták)

Önmagukban ezek az értékek is sok információt hordoznak, azonban egymáshoz viszonyított arányuk még többet elárulhat arról, hogyan reagál a szervezet egy gyulladásos folyamatra.

Ezekből számíthatók az úgynevezett gyulladásos indexek.

A legfontosabb gyulladásos biomarkerek

NLR – Neutrofil/Limfocita arány

Angol neve: Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio

Mit mutat?

Az NLR azt mutatja meg, hogy a veleszületett immunválasz (neutrofilek) és az adaptív immunválasz (limfociták) milyen egyensúlyban működik.

Magasabb értéke gyakran utalhat:

• akut vagy krónikus gyulladásra
• bakteriális fertőzésre
• autoimmun folyamatokra
• daganatos betegségek fokozott gyulladásos aktivitására
• fokozott szív-érrendszeri kockázatra

PLR – Vérlemezke/Limfocita arány

Angol neve: Platelet-to-Lymphocyte Ratio

Mit mutat?

A vérlemezkék nemcsak a véralvadásban vesznek részt, hanem a gyulladás szabályozásában is.

Emelkedett PLR előfordulhat:

• krónikus gyulladásban
• autoimmun betegségekben
• daganatok esetén
• egyes szív- és érrendszeri betegségekben

MLR – Monocita/Limfocita arány

Angol neve: Monocyte-to-Lymphocyte Ratio

Mit mutat?

A monociták a szervezet “takarítósejtjei”, amelyek fontos szerepet töltenek be a fertőzések és a szöveti károsodások felszámolásában.

Emelkedett értéke összefügghet:

• tartós gyulladással
• autoimmun betegségekkel
• bizonyos fertőzésekkel
• daganatos folyamatokkal

SII – Szisztémás Immun-Gyulladásos Index

Angol neve: Systemic Immune-Inflammation Index

Mit mutat?

Az SII három laborparamétert egyesít:

• neutrofil
• limfocita
• thrombocyta

Ez jelenleg az egyik legösszetettebb gyulladásos biomarker.

Számos kutatás szerint jól tükrözheti:

• a szervezet általános gyulladásos állapotát
• immunaktivációt
• daganatok prognózisát
• fertőzések súlyosságát
• egyes autoimmun betegségek aktivitását

Mire használhatók ezek a biomarkerek?

A gyulladásos indexek önmagukban nem diagnosztizálnak betegséget.

Viszont hasznos kiegészítő információt adhatnak többek között:

✔ fertőzések esetén

✔ autoimmun betegségek követésében

✔ daganatos betegségek prognózisának megítélésében

✔ szív-érrendszeri kockázat becslésében

✔ krónikus gyulladások monitorozásában

✔ a kezelések hatékonyságának nyomon követésében

Miért előnyös, hogy vérképből számíthatók?

A legnagyobb előnyük, hogy nem igényelnek külön vérvételt vagy speciális laborvizsgálatot.

A számítás alapja egy rutin teljes vérkép, amelyet egy egyszerű matematikai képlet segítségével lehet elvégezni.

Ez gyors, költséghatékony és könnyen ismételhető.

Fontos tudni

Az NLR, PLR, MLR és SII nem önálló diagnosztikai vizsgálatok.

Ezek az indexek mindig:

• a beteg panaszai,
• fizikális vizsgálata,
• egyéb laboreredményei,
• valamint szükség esetén képalkotó vizsgálatok

együttes értékelésével nyernek valódi klinikai jelentőséget.

Összegzés

A gyulladásos biomarkerek új lehetőséget kínálnak a szervezet gyulladásos állapotának pontosabb megítélésére. A teljes vérképből számítható indexek – mint az NLR, PLR, MLR és SII – egyszerűen meghatározhatók, mégis értékes információval szolgálhatnak a fertőzések, autoimmun betegségek, daganatok és egyéb krónikus gyulladásos állapotok vizsgálatában.

Önmagukban nem helyettesítik az orvosi diagnózist, de megfelelő klinikai környezetben fontos kiegészítő eszközt jelenthetnek a beteg állapotának felmérésében és követésében.