Mi az a LADA?

A folyamat jóval lassabb, mint a gyermek- vagy fiatalkorban jelentkező 1-es típusú cukorbetegségben. A diagnózist követően a betegek kezdetben még termelnek elegendő inzulint, ezért gyakran diétával vagy tablettás kezeléssel is jól beállíthatók. Az autoimmun folyamat azonban tovább zajlik, így hónapok vagy évek alatt az inzulintermelés fokozatosan csökken, és végül inzulinkezelésre lehet szükség. 

Kiknél érdemes gondolni rá?

A LADA bárkinél kialakulhat, de gyakrabban merül fel, ha

• 30 éves kor felett jelentkezik a cukorbetegség,
• a beteg normál vagy csak enyhén túlsúlyos,
• nincs kifejezett metabolikus szindróma,
• a vércukorértékek gyorsan romlanak,
• a tablettás kezelés nem hozza a várt eredményt,
• a családban előfordult 1-es típusú cukorbetegség vagy más autoimmun betegség,
• a betegnek Hashimoto-thyreoiditise, cöliákiája, Addison-kórja vagy más autoimmun betegsége is ismert. 

Milyen tünetei lehetnek?

A tünetek sokszor megegyeznek más cukorbetegséggel

• fokozott szomjúság,
• gyakori vizelés,
• fáradékonyság,
• homályos látás,
• akaratlan fogyás,
• emelkedett vércukorszint.

A különbség inkább a betegség lefolyásában rejlik: a LADA fokozatosan romlik, miközben a szervezet saját inzulintermelése folyamatosan csökken. 

Miért fontos a korai felismerés?

A megfelelő kezelés megválasztásához nem elegendő annak megállapítása, hogy valaki cukorbeteg. Fontos annak tisztázása is, hogy mi áll a magas vércukorszint hátterében.

Ha a LADA-t tévesen 2-es típusú cukorbetegségként kezelik, előfordulhat, hogy a beteg hosszabb ideig olyan terápiát kap, amely már nem elegendő a fokozatosan csökkenő inzulintermelés mellett. Az autoimmun eredet felismerése segíti az egyénre szabott kezelés megtervezését és a rendszeres utánkövetést. 

Hogyan diagnosztizálható?

A LADA felismeréséhez a hagyományos vércukorvizsgálatok önmagukban nem elegendők.

A kivizsgálás során általában az alábbi laboratóriumi vizsgálatok játszanak szerepet:

• Vércukor és HbA1c

– A cukoranyagcsere aktuális és hosszabb távú állapotának felmérésére.

• Inzulin és C-peptid

– A hasnyálmirigy saját inzulintermelő képességének megítélésére.

Autoantitestek

• GAD65 elleni antitest
• ICA (szigetsejt) elleni antitest
• IA-2 elleni antitest
• ZnT8 elleni antitest

Ezek az autoantitestek jelzik, hogy az immunrendszer megtámadja-e a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. Minél több autoantitest mutatható ki, annál valószínűbb az autoimmun eredet. 
 

A LADA egy gyakran aluldiagnosztizált, felnőttkorban kialakuló autoimmun cukorbetegség, amely kezdetben megtévesztően hasonlíthat a 2-es típusú cukorbetegségre. A megfelelő laboratóriumi vizsgálatok – különösen az autoantitestek és a C-peptid meghatározása – segítenek felismerni a betegséget, elkülöníteni más cukorbetegség-típusoktól, és támogatják a megfelelő kezelés időben történő megválasztását.