Csontépítés és csontlebontás komplex panel

Csontjaink állománya folyamatosan megújul: miközben a csontbontó sejtek eltávolítják az elöregedett csontszövetet, a csontépítő sejtek új csontállományt hoznak létre. Egészséges állapotban a két folyamat egyensúlyban van, bizonyos élethelyzetekben és betegségekben azonban a csontlebontás felgyorsulhat, vagy a csontképződés elégtelenné válhat.

A BON TRAP 5b és a β-CrossLaps a csontlebontásról, míg az I-es típusú prokollagén N-terminális propeptidje (teljes P1NP), a csontspecifikus alkalikus foszfatáz és az oszteokalcin a csontképződés folyamatairól adhat információt.

A vizsgálat különösen hasznos lehet

• változókorban és a menopauzát követően;
• igazolt osteopenia vagy osteoporosis esetén;
• kis erőbehatásra bekövetkező, úgynevezett alacsony energiájú törés után;
• fokozott csontvesztés kockázata esetén;
• tartós szteroidkezelés mellett;
• D-vitamin-hiány, kalciumanyagcsere-zavar vagy mellékpajzsmirigy-betegség gyanújakor;
• krónikus vesebetegséghez társuló csontanyagcsere-zavar kivizsgálásának részeként;
• csontritkulás elleni kezelés megkezdése előtt és a kezelés hatásának követésére.

Mikor érdemes elvégeztetni?

A csomag elvégezhető a csontanyagcsere kiindulási állapotának felmérésére, illetve kontrollvizsgálatként is. Különösen indokolt lehet, ha a csontsűrűségmérés csökkent csonttömeget mutatott, ismétlődő törések fordultak elő, vagy olyan gyógyszeres kezelés, hormonális eltérés, felszívódási zavar, illetve krónikus betegség áll fenn, amely kedvezőtlenül befolyásolhatja a csontok állapotát.

Miért hasznos a vizsgálat?

A csontsűrűségmérés azt mutatja meg, hogy mennyi ásványi anyagot tartalmaz a csontállomány, a laboratóriumi csontmarkerek pedig az aktuálisan zajló csontátépülési folyamatokról adhatnak információt. Segítségükkel megítélhető, hogy a csontlebontás vagy a csontképződés fokozott-e, illetve változik-e a csontanyagcsere a kezelés hatására. A csomag eredménye önmagában nem állapítja meg a csontritkulás diagnózisát, és nem helyettesíti a DEXA-csontsűrűségmérést. Az értékeket az életkor, a menopauza, a veseműködés, a közelmúltban bekövetkezett törés, a gyógyszerek és az egyéb vizsgálati eredmények figyelembevételével szükséges értékelni.

A csomag tartalma 

 A P1NP és a β-CTX együtt a csontképződés, illetve a csontlebontás nemzetközileg ajánlott referencia-markerei. (International Osteoporosis Foundation⁠)

Csontlebontási markerek

• BON TRAP 5b (TRACP-5b) – az oszteoklasztok, vagyis a csontbontó sejtek aktivitását tükrözi.
• β-CrossLaps (β-CTX) – az I-es típusú kollagén lebomlásának markere, a csontfelszívódás intenzitásáról adhat információt.

Csontképződési markerek

• I-es típusú prokollagén N-terminális propeptidje – teljes P1NP (total PINP) – az új I-es típusú kollagén képződését, ezáltal az oszteoblasztok csontépítő aktivitását jelző marker.
• Csontspecifikus alkalikus foszfatáz (BALP/BAP) – a csontképző oszteoblasztok működésének markere.
• Oszteokalcin – a csontképződés és a csontátépülés további jelzője.

Ásványianyag- és hormonális háttér

• kalcium
• albumin
• foszfát
• magnézium
• 25-OH-D-vitamin
• PTH

Kapcsolódó alapvizsgálatok

• teljes vérkép
• CRP
• kreatinin és eGFR
• TSH
• alkalikus foszfatáz
• GOT
• GPT
• GGT

Tudnivalók

• Éhgyomri, lehetőleg délelőtti vérvétel szükséges.
• Kontrollvizsgálat esetén célszerű a mintavételt mindig megközelítőleg azonos időpontban és azonos körülmények között elvégezni.
• Leletkiadás: 5–20 munkanap.