Vérszegénység bővített

A vérszegénység – más néven anémia – nem önálló betegség, hanem különböző állapotok következménye lehet. Hátterében leggyakrabban vashiány, B12-vitamin- vagy folsavhiány, vérvesztés, felszívódási zavar, krónikus gyulladás, vesebetegség vagy fokozott vörösvérsejt-szétesés áll.

A bővített laborcsomag nemcsak a vérszegénység és a vasanyagcsere eltéréseinek felismerését segíti, hanem több lehetséges kiváltó ok – például vitaminhiány, gyulladás, hemolízis, rejtett emésztőrendszeri vérzés vagy cöliákia – irányában is támpontot ad.

A csomag célja

• A vérszegénység típusának elkülönítése.
• A vasraktárak és a vasellátottság részletes vizsgálata.
• A B12-vitamin- és folsavhiány felismerése.
• A krónikus gyulladás és a vérszegénység kapcsolatának értékelése.
• A fokozott vörösvérsejt-szétesés lehetőségének vizsgálata.
• A rejtett vérvesztés és a cöliákia mint lehetséges kiváltó ok felismerése.
• Támpont biztosítása a további kivizsgáláshoz és a kezelés irányának meghatározásához.

A csomag tartalma

• Teljes vérkép: Kimutatja a vérszegénységet, a vörösvérsejt-indexek – például az MCV, MCH és RDW – pedig segítenek annak típus szerinti besorolásában.
• Retikulocita: A fiatal vörösvérsejtek mennyiségét mutatja. Segít megítélni, hogy a csontvelő megfelelően reagál-e a vérszegénységre.
• Vas: A vérben keringő vas aktuális koncentrációját méri. Értéke önmagában ingadozhat, ezért a többi vasanyagcsere-paraméterrel együtt értékelendő.
• Transzferrin: A vas szállításáért felelős fehérje vizsgálata.
• Transzferrin szaturáció: Megmutatja, hogy a transzferrin vaskötő helyeinek mekkora része telített. Segít a szervezet számára hozzáférhető vas mennyiségének megítélésében.
• Ferritin: A szervezet vasraktárainak legfontosabb laboratóriumi jelzője. Gyulladás, májbetegség és egyes krónikus állapotok azonban megemelhetik, ezért a CRP-vel és a többi vasanyagcsere-paraméterrel együtt értékelendő.
• Szolubilis transzferrin receptor – sTfR: Segíthet a valódi vashiány és a krónikus gyulladáshoz társuló vérszegénység elkülönítésében. Értékét a gyulladás általában kevésbé befolyásolja, mint a ferritinét.
• B12-vitamin: Hiánya zavart vörösvérsejt-képzést, vérszegénységet és idegrendszeri panaszokat okozhat.
• Folsav: Nélkülözhetetlen a megfelelő sejtosztódáshoz és vérképzéshez; hiánya megaloblasztos vérszegénységhez vezethet.
• Homocisztein: B12-vitamin- és folsavhiányban gyakran megemelkedik, ezért kiegészítő információt adhat a vitaminellátottság megítéléséhez. Emelkedésének azonban más oka is lehet.
• Haptoglobin: A retikulocitaszámmal, LDH-val és bilirubinnal együtt segíthet a fokozott vörösvérsejt-szétesés, vagyis a hemolízis felismerésében.
• CRP és süllyedés: Gyulladásos vagy fertőzéses folyamat lehetőségére hívhatják fel a figyelmet. A gyulladás a vasanyagcsere egyes eredményeit is befolyásolhatja.
• Májfunkció – GOT, GPT, GGT és alkalikus foszfatáz: A májműködés és az epeutak eltéréseinek felismerését segíti.
• LDH és összbilirubin: Emelkedésük – a többi laboreredménnyel együtt – fokozott sejtszétesésre, ezen belül hemolízisre is utalhat.
• Vesefunkció – karbamid, kreatinin és eGFR: A vesebetegség az eritropoetin-termelés csökkenése és más mechanizmusok révén vérszegénységet okozhat.
• Székletvér: A szabad szemmel nem látható emésztőrendszeri vérzés kimutatására szolgál. Pozitív eredmény esetén további orvosi, illetve gasztroenterológiai kivizsgálás szükséges.
• Cöliákia szűrés – szöveti transzglutamináz elleni IgA- és IgG-antitest, valamint Immunglobulin IgA: Segít felismerni a cöliákiát, amely felszívódási zavar révén vas-, folsav- és B12-vitamin-hiányt is okozhat. A teljes IgA mérése az IgA-alapú ellenanyag-vizsgálat megbízható értékeléséhez szükséges.
• Általános vizelet üledékkel: Segíthet felismerni a vizelettel történő vérvesztést, valamint bizonyos vese- és húgyúti eltéréseket.

Tudnivalók

• éhgyomri, lehetőleg reggeli vérvétel
• Otthonról kizárólag patikai steril tartályban hozható vizelet, melyet 2-3 órán belül kell eljuttatni a laborba. Ha ez nem megoldható, akkor a laborban kell leadni a mintát. 2 ujjnyi mennyiség bőven elegendő. 
• Patika tartályban kis mennyiségű székletmintát kell hozni, mely 2-3 napig hűvös helyen eláll. 
• Lelet: 10–12 munkanap
• Szakértői leletértékelés: nem kérhető